氩氦刀治疗肾脏恶性肿瘤
肾脏肿瘤的发病率虽然没有肺癌和肝癌那么高,但也并非少见,且发病率正逐年升高。
肾癌是成人最常见的肾脏肿瘤,大于3cm时极易发生转移。由于肾脏位置隐匿,肾癌在早期大都无明显症状,发现时大多患者已到中晚期。
肾癌的临床治疗,主要应用外科手术、化疗、放疗和生物免疫等手段。肾癌对放疗不甚敏感,而化学药物治疗肾癌的效果又很差(据Bloom综合文献上354例应用各种药物治疗结果,只有7.6%病例有暂时的客观疗效),因此一般临床仅把放、化疗作为晚期肾癌的辅助手段。目前外科手术是早期肾癌的主要治疗手段,微创靶向治疗和生物免疫治疗在肾癌治疗临床各段的应用发展迅速。
早期肾癌的综合治疗方案:
手术+过继细胞免疫治疗(CIK细胞联合DC细胞):
手术是治疗早期肾癌的主要方法。在决定肾癌外科手术时,必须参考肾癌的分期与病理级,结合患者的年龄、家庭状况、对侧肾功能情况等综合考虑治疗方案。肾癌手术分为单纯性肾癌切除术和根治性肾癌切除术,目前公认的是根治性肾癌切除术可以提高生存率。
肾癌是多血管肿瘤,常有大的侧枝静脉,手术容易出血,且不易控制。因此,在较大肿瘤手术时,可以在术前进行选择性肾动脉栓塞,但栓塞可引起剧烈疼痛、发热、肠麻痹、感染等,其常规应用在临床上尚有争议。
早期肾癌患者在接受切除手术后,应立即结合应用过继细胞免疫治疗,以防止肿瘤的复发和转移。这是因为肿瘤是全身性疾病在局部的表现,既有大的局部肿瘤病灶,也有转移的小病灶,全身血液、淋巴中还有癌细胞。因此,手术无论多么成功,都只是切除了局部的大病灶,残余的微小病灶仍然存在,血液、淋巴中还有癌细胞,只要患者机体不能有效识别、杀死这些癌细胞,就仍然存在着复发、转移的风险。
CIK细胞是一种免疫效应细胞,可直接消灭机体内的癌细胞,DC细胞是体内最强的抗原递呈细胞,能够帮助CIK细胞识别癌细胞并提高CIK等效应细胞的活性。
患者因体内的CIK细胞和、DC细胞与癌细胞之间的平衡被打破,无法产生足够数量的CIK和DC细胞识别杀死癌细胞,需经体外培养,大量增殖后回输患者体内,清除残留微小病灶及血管、淋巴中的癌细胞,同时恢复患者机体自然的识别、杀死癌细胞的免疫功能。
与单纯手术治疗相比,手术结合生物治疗的方案能从根本上、全面防止肿瘤复发转移,从而提高治愈率。广州中山大学附属三院对CIK细胞免疫治疗肾癌患者的研究表明,CIK细胞免疫治疗防复发转移效果优于放疗、化疗,且对患者无毒副作用,患者随访时间最长4年(平均2.3年),均未见复发及转移。
中晚期肾癌的综合治疗方案:
微创靶向治疗+过继细胞免疫治疗(CIK细胞联合DC细胞):
如患者病程较晚,发生远端转移,手术切除已无意义,有些患者肿瘤体积巨大或难以切除,对该类患者可应用微创靶向治疗结合生物免疫治疗的方案。
微创靶向治疗效果相当于姑息性手术,且创伤小副作用低。可快速杀死较大的肿瘤病灶,降低肿瘤负荷。氩氦刀微创治疗是通过冷热极速交替灭活癌细胞进行的一种物理治疗。治疗时,将超导针以微创的方式插入肿瘤中心,输入氩气。氩气在超导针头部急速释放形成超低温,60秒内即将肿瘤组织冷冻成零下150度左右的冰球。冷冻15分钟后,输入氦气,快速加热被冷冻的肿瘤组织至零上20-30℃。肿瘤组织中癌细胞在极短时间内的冷热剧变中被彻底摧毁死亡,从而达到治疗目的。此过程受电脑精确控制,只针对肿瘤组织,不会损伤正常的组织。
氩氦刀微创靶向治疗是当前唯一可以清晰的在术中和术后实时对治疗效果进行评价的技术, 4cm以内的肿瘤能100%彻底灭活,如瘤体过大,可先使用肾动脉介入栓塞,阻断肿瘤血供,使肿瘤失去营养,待瘤体减小后,再行氩氦刀治疗,去除局部病灶,之后结合使用生物治疗,体外培养CIK细胞和DC细胞并回输患者体内,杀死残留病灶及血管、淋巴中的癌细胞,恢复患者机体自然强大的识别、杀死癌细胞的免疫功能,从根本上阻止和控制肿瘤复发转移。该疗法可多次、反复使用,对转移、多发性肿瘤有很好的缓解、控制作用。
这种治疗方案,明显延长了患者生命,甚至达到临床治愈的效果,且无放疗、化疗的毒副作用,患者生活质量高。微创靶向治疗与生物治疗相结合是21世纪癌症治疗的发展方向,使传统意义上无法治疗的患者有了康复的希望。
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