经肝动脉脐血干细胞移植治疗失代偿期肝硬化临床治疗效果好
经肝动脉脐血干细胞移植治疗失代偿期肝硬化临床治疗效果好
肝硬化是临床常见病之一,是慢性乙肝等原因引起肝细胞坏死、纤维组织增生、结构破坏形成假小叶、质地变硬的一种疾病。其治疗重点在于如何有效促进肝细胞再生,防止肝纤维化,恢复肝脏正常功能状态。
脐血又称胎盘血或脐带血,是胎儿出生时脐带内和胎盘近胎儿一侧血管内的血液。脐血中含有丰富的造血干细胞和间充质干细胞。脐血干细胞是近几年来发现的一类具有与骨髓干细胞相同的多向分化潜能的原始祖细胞,具备自我更新和增殖的能力,并能在特定环境因素的影响或诱导下,向各种细胞或组织分化。脐血干细胞移植 ( Cord Blood Stem Cell Transplantati on,CBSCT)可作为肝细胞的重要肝外来源,在特定环境下可分化成肝干细胞及肝细胞,从而参与肝结构和功能的修复和重构。
失代偿期肝硬化是一种常见的良性终末期肝病, 最理想的治疗方法是肝移植, 但由于供体肝源有限、手术费高昂、移植后可能出现的移植排斥反应以及需长期使用免疫抑制剂等因素, 限制了广泛开展。近年来,国内外对干细胞分化为肝细胞的研究已取得了很大进展。在肝损伤及肝细胞再生的过程中, 干细胞起着重要的作用。脐血干细胞治疗可使肝硬化患者肝功能明显改善,治疗安全有效且副作用小,可作为中晚期肝硬化患者的临床治疗方案,脐血干细胞移植为肝硬化的治疗开辟了崭新的途径。
近日潍坊医学院附属医院介入肿瘤科成功为一患者施行了经肝动脉脐血干细胞移植术,患者男性,48岁,患有慢性乙肝病史30年,近两年来出现肝区隐痛不适,乏力纳差,在我院经临床及影像学诊断为肝硬化失代偿期,期间进行保肝、抗病毒,效果不佳。2010年1月7日,介入肿瘤科成功的为患者行经肝动脉脐血干细胞移植术。在 DSA 下经股动脉穿刺插管,置管于肝固有动脉进行造影,并经造影明确导管先端位置后,观察肝内血管情况后,将脐干细胞提取液15ml (约干细胞8×109)经肝固有动脉缓慢注入,手术顺利,术后给予抗感染、保肝、抗病毒药物、促干细胞生成药物等治疗。现患者肝功能逐渐好转,肝硬化得到明显改善。
目前,国内一百多家医院开展了干细胞治疗,临床上,适用于肝硬化、重症肝炎、糖尿病足和闭塞性血管炎引起的下肢坏死、心肌疾病、神经系统疾病或骨髓损伤、股骨头坏死、溃疡性结肠炎、老年痴呆症、脑血管等疾病,均可通过血管介入治疗技术来完成。
介入肿瘤科
韩金龙 曹贵文
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