CT导向下125I放射性粒子植入治疗胰腺癌
胰腺癌发病率在全世界范围内呈上升趋势。胰腺癌无特 异性症状， 进展迅速， 恶性程度高， 预后极差。手术虽然被认为是延长胰腺癌生存期的最佳选择 ， 然而真正适合手术切除的患者不足 15％。对大多数手术不能切除的局部晚期胰腺癌， 目前主要的治疗方法有各种体内、 体外放疗和以吉西他滨为主的化疗。由于局部晚期胰腺癌患者的生存期很短 ， 中位生存期仅为3～1 0个月， 首程治疗一旦失败， 往往来不及补救治疗。因此 ， 掌握各种方法的治疗适应证及临床疗效， 选择最佳的首程治疗方案十分重要。放射性125I粒子植入治疗肿瘤的原理是在组织问衰变后释放r射线和软x线，y射线通过直接电离作用使肿瘤的DNA单链或双链断裂,而软x射线可以通过间接电离作用产生氧自由基杀灭肿瘤细胞，且可以抑制细胞周期短、 生长迅速的肿瘤细胞的增殖作用， 来补充r射线的作用。持续照射使肿瘤再增 殖明显减少 ， 低剂量率持续照射对细胞有丝分裂的抑制， 使肿瘤细胞产生G期滞，而G期对放射敏感，更有利于被射线 杀伤125I粒子仅有1．7oin的有效辐半径， 只在肿瘤局部持 续照射， 而周围正常的组织几乎不受影响 ， 较之放疗并发症减 少到很低程度 。由于胰腺癌解剖位置位于腹腔神经丛的前方， 因此胰腺癌患者常常出现肿瘤压迫或侵犯腹腔神经丛所 致的顽固性腰背部或腹部剧烈疼痛。应用CT导向下植入粒子治疗后，患者的疼痛均有不同程度的缓解或消失 ， 说明放射性粒子治疗可以解除或缓解肿瘤对腹腔神经丛的压迫 或侵犯， 能显著提高患者的生活质量。
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