颈内动脉海绵窦瘘的介入治疗
颈内动脉海绵窦瘘的介入治疗
曹贵文
颈内动脉海绵窦瘘是颈内动脉海绵段破裂，动脉与静脉相通，形成海绵窦瘘，在临床上有外伤性及自发性两种原因，以头部外伤，致颅底及眼眶骨折引起颈内动脉血管破裂损伤占多数（约80%）。临床症状以患侧眼球突出，球结合膜充血、水肿，颅内血管杂音，眼球活动及视力障碍为特点，所以，本病又俗称为搏动性突眼。
根据头部的外伤史及特征性的体征，临床诊断不难，头颅强化CT及CT血管造影可确定诊断，脑血管造影能进一部明确诊断，了解异常血管的引流方向及血流量，为治疗提供重要的信息。
以往海绵窦瘘的治疗方法以开颅行手术治疗为主，作海绵窦瘘口修补术，或促使海绵窦瘘血栓形成的手术，以金属丝直流电凝固法及海绵窦填塞术为手术方法。近一年来，附属医院介入放射科采用大腿根部穿刺股动脉，送一根带球囊的细导管于海绵窦腔内，球囊用造影剂充盈，将瘘口完全堵塞后，把球囊解脱，充盈造影剂的球囊留在海绵窦内，使海绵窦腔消失。本方法简单、安全、创伤小、见效快、疗效确切，在国内很多大医院已完全代替了手术治疗，我们采用海绵窦瘘栓塞的方法已为10余名患者解除了病痛，收到很好的治疗效果。
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