肝癌介入治疗

肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，是我国位居第二的癌症“杀手”， 全世界每年死于肝癌的患者约26万人，其中我国占42.5%。常见于中年男性。因其恶性度高、病情进展快，病人早期一般没有什么不适，一旦出现症状就诊，往往已属中晚期。这时往往失去手术机会。故肝癌治疗难度大、疗效差，一般发病后生存时间仅为6个月，人称“癌中之王”。介入放射学的发展为肝癌的治疗提供了很多有效的新的治疗方法。自上世纪九十年代以来，我院介入放射科开展了经导管肝动脉栓塞化疗术（TACE）治疗肝癌，至今已治疗病人300余人次，收到了良好的治疗效果。绝大多数治疗的病人可以存活1年以上，有的甚至可以生活5-6年。TACE是经股动脉插管，将导管插到肝脏肿瘤的供血动脉内，注射化疗药物和栓塞剂，同时起到局部化疗和阻断肿瘤营养的作用。与静脉全身化疗相比，局部化疗可以提高肿瘤局部的药物浓度十几倍到几十倍，提高治疗效果的同时也减轻了化疗药对全身的毒副作用。栓塞剂阻断肿瘤的供血也就切断了肿瘤的营养，肿瘤组织发生坏死、萎缩甚至消失。虽然经TACE治疗之后病人可能出现恶心、呕吐、食欲下降、发烧、肝区疼痛等症状，但这些情况都是一过性的、暂时的，经过5-7天的处理往往就会消失。近年来，在开展TACE治疗的同时，我们还开展了经皮穿刺无水酒精注射消融术（PEI）、¹²⁵I放射性粒子植入术等。¹²⁵I放射性粒子植入术是在CT扫描下，经过皮肤用特制的穿刺针穿刺肝脏，到达肿瘤组织内，将一个个如米粒大小的¹²⁵I放射性粒子均匀植入到肿瘤内，¹²⁵I放射性粒子的半衰期为60天，这样就可以在肿瘤内持续的发挥局部内放疗的作用。粒子的辐射半径为1.7cm，对周围的脏器没有损伤，对周围的人也没有辐射损害。植入过程中病人仅在穿刺时有轻微的疼痛，术后当天就可下床活动，可以正常的饮食。肝动脉栓塞化疗术联合¹²⁵I放射性粒子植入术治疗肝癌，可以收到更佳的治疗效果。

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