放射性粒子植入为肝内外胆管癌开辟了新的治疗途径

胆管癌治疗的方法一般是膜、十二指肠根治切除术，这一术式，是腹部手术中最大的手术。切除脏器多，创伤大，术后井发症发生率高，而且高位的胆管癌切除率仅20％－30％。预后总的来说不理想，癌肿手术切除平均存活20个月，部分切除平均存活8个月，其他治疗方法仅存活3个月，最好的效果乃为下1／3胆管癌没远处转移者，手术切除后5年存活率也不足30％。针对上述临床情况，我院内镜诊疗科在老专家、邢国璋教授的指导下；由主任张建生副教授、张月寒医师共同刻苦研究，勇于探索，将125碘放射性粒子胆管腔内植入对胆总管癌的治疗开辟了新的治疗途径。并已成功治疗了二例，其中一例Vater壶腹癌，临床随访一年，目前患者黄疽消退，肿瘤完全消失，原肿瘤部位多次活检，病理检查未见癌细胞，体重比治疗前增加了10公斤，已恢复正常的生活和工作。放射性粒子治疗胆总管癌的原理：胆管癌往往瘤体为内生性生长易引起胆管梗阻，患者出现黄疽而就医，此时，胆管腔内肿瘤部位植入125碘放射性粒子，其可发射出的Y射线破坏肿瘤细胞核的DNA双链，并能持续地对肿瘤细胞起作用；因此不断地杀伤肿瘤的干细胞，经足够剂量和足够的半衰期能使肿瘤细胞全部失去繁殖能力，从而达到较彻底的治疗效果。因该疗法微创，机体功能恢复良好，费用低，深受患者的青睐。

　　日前，来自河北省邯郸市的女性患者李某，今年79岁， 一月前，全身皮肤巩膜黄染，尿呈浓茶色，陶土色大便，皮肤搔痒难忍，上腹胀满，体重日益减轻。经当地医院腹部CT检查为梗阻性黄疽，后转入我院就诊，我院内镜诊疗科采用十二指肠镜下逆行胆、胰管造影，活检病理检查，诊断为胆总管腺癌。五无后又采用十二指肠镜技术，将125碘放射性粒子载体准确地植入肿瘤部位，三周后，患者黄疸消退，症状改善出院。将125碘放射性粒子植入肝外胆管治疗胆总管癌又一次获得成功。

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