宫颈癌患者慎用红细胞刺激因子
美国食品药品治理局(FDA)近日发布通告,又有二项临床研究成果提示,宫颈癌和乳腺癌患者吸收红细胞天生刺激因子(ESA)治疗可增长逝世亡率,缩短肿瘤进展时间。
此二项研究分辨在乳腺癌患者和宫颈癌患者中创造,应用ESA患者的逝世亡率和(或)肿瘤进展率较不用ESA的患者高。FDA建议,医务职员在开端处方ESA前或持续处方ESA时,应与癌症患者讨论ESA有使肿瘤进展和生存期缩短的危险。
ESA是治疗某些类型贫血的药物,这类药物包含阿法达贝汀(darbepoetin alfa,商品名Aranesp)、阿法依伯汀(epoetin alfa ,商品名Epogen、Procrit)。
通告指出,这类药物用于癌症病人和慢性肾衰病人有必定的危险。对于癌症病人,新的黑框警告夸大,当病人吸收ESA的剂量试图使血红蛋白程度升至12 g/dl以上时,ESA能引起肿瘤生长和缩短晚期乳腺癌、头颈癌、淋巴瘤和非小细胞肺癌病人的生存期。
新的黑框警告还夸大,对于慢性肾衰病人,利用ESA保持血红蛋白程度在10~12 g/dl,若保持慢性肾衰病人高血红蛋白程度,将增长病人其他严重病况和逝世亡危险。另外,新的黑框警告明确表明,ESA应仅用于癌症病人因化疗引起的贫血,不实用于其他原因所致的贫血;当病人的化疗过程完成,应终止ESA的利用。
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