子宫颈癌的诊断与治疗
子宫颈癌占女性生殖器官恶性肿瘤的首位。40岁以后好发，发病率随年纪增长而明显上升。约90%～95%为鳞状上皮细胞癌，腺癌仅占5%～10%。鳞癌与腺癌外观无特别差别两者均可产生于宫颈阴道部或颈管。
[诊断要点]
1、病史 早年性交，早婚、性生活混乱；多育；慢性宫颈炎久治不愈。
2、症状
(1)阴道出血 早期表现为接触性出血(性交或双合诊检查)，以后则断续有不规矩出血。晚期癌肿腐蚀大血管可引起大批出血。一般外生型癌出血较早，内生型癌出血较晚。
(2)阴道分泌物增多 初期由于癌的存在，刺激宫颈腺体分泌功效亢进，产生粘液样白带。晚期，癌组织坏逝世，继发沾染，白带变混浊，呈米汤样或脓样，带血，具有恶臭。
(3)疼痛 为晚期症状。癌肿浸润宫旁组织，累及盆腔、闭孔神经、骶神经时，可引起严重的持续性腰骶部及坐骨神经痛。盆腔病变广泛，静脉和淋巴回流受阻碍，可导致下肢肿胀和疼痛。
3、体征
(1)全身检查 懂得有无远处转移病灶；留意髂窝、腹股沟及锁骨上淋巴结有无肿大；肾脏是否肿大，肾区有无叩痛。
(2)妇科检查 留意阻道壁有无浸润。在发展为浸润癌时，宫颈可有以下不同表现：
①腐烂型 宫颈外口四周有粗大颗粒状腐烂区，无光泽、质脆，触之易出血，或有溃破。
②菜花型(外生型) 癌肿向外生长，初呈息肉样或乳头状隆起，继而发展为菜花状，突进阴道，质脆，易出血。
③浸润型(内生型)癌肿向宫颈深部浸润，宫颈肥大而质硬，甚至呈桶状，表面可光滑或仅有浅表溃疡。
④溃疡型 不论向外或向内发展，癌组织坏逝世脱落后均可形成凹陷性溃疡，甚至全部宫颈成为空洞，状如火山口。留意宫体大小是否与年纪相符，宫旁有无浸润，浸润的领域及程度。
4、赞助检查
(1)宫颈和宫颈管活体组织检查，必要时行宫颈锥形切除，进行病理检验，这是确诊宫颈癌的最可靠根据。
(2)为进一步懂得癌肿扩散、转移的部位和领域，应根据具体情况进行胸部透视或摄片、膀胱镜与直肠镜检查、静脉肾盂造影、淋巴造影及放射性核素肾图检查等。
[治疗措施]
1、原位癌 行全子宫除术，年轻患者可保存双侧卵巢，也有主意同时切除1～2cm阴道顶端。
2、镜下早期浸润癌 作扩大全子宫切除术，即切除子宫及1～2cm长的阴道顶端。
3、浸润癌 根据临床期别、患者年纪和全身情况、具体技巧和设备条件，选择放射、手术或手术合并放射治疗。
(1)放射治疗 实用Ib期及以后各期宫颈癌，内外放疗联合。内放射源采用腔内镭或137Cs,重要针对宫颈原发病灶，一般剂量约为6000mg/h。外放射源采用60Co、线型加速器或电子回旋加速器，重要针对转移灶，包含盆腔淋巴结引流区，剂量一般为60GY。早期宫颈癌，先行内照射；晚期宫颈癌，尤其是瘤体大、出血多，或伴沾染，则先行外照射。
(2)手术治疗 行广泛性全子宫切除术和盆腔淋巴结扫除术。实用于Ⅰb～Ⅱa期，尤其是年轻需保存卵巢功效者(因宫颈癌转移至卵巢的机会极小)；合并妊娠、贫腔炎块或卵巢肿瘤不宜放疗者；或对放疗不第三的宫颈腺癌患者。凡过度肥胖、年老体弱以及有血汗管、肺部等慢性疾患者禁忌。
(3)手术及放射综合治疗 实用于宫颈浸润癌手术后，证实有淋巴结转移者，尤其是腺癌患者。
4、抗癌中药治疗 可作为综合治疗的措施之一，实用于一些分歧适手术和放、化疗或手术后复发的患者。河北傅山中医肿瘤医院运用高科技成果开发研制的细胞分子调节剂抑癌中药\”傅山神\”系列制剂(水丸、胶囊、口服液等)和抑癌针剂，打破了“毒癌、杀癌、抗癌”的“传统思维定势”，药物本身毫无毒性，也不对癌瘤产生直接的正面刺激，它是细胞基因疗法在临床上的利用。
其克癌原理是：克制癌瘤新生血管网的形成，阻断癌细胞的营养供给，切断癌细胞的新陈代谢渠道，造成癌瘤得不到营养起源而逐渐枯萎，废物不能排出而逐渐变性坏逝世，而且不伤害正常细胞。在加强机体自身的免疫功效，增进机体抗癌免疫监护系统的再生，激活各类杀癌细胞的同时，调节细胞周期引擎分子和细胞动力，使失控的癌细胞恢复正常的周期节律，让癌细胞产生逆转。该药配合放、化疗，可明显减轻放、化疗的毒副作用，进步白血球的数目。即使已失往手术、放化疗机会的晚期患者，也可把持转移、减除癌痛、改良证候、进步生存质量、延伸带癌生存期。
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